La blefaroplastia es un procedimiento quirúrgico que elimina el exceso de piel, músculo y grasa de los párpados superiores y/o inferiores. Se realiza para tratar la ptosis funcional (caída que afecta la visión), así como problemas cosméticos que incluyen párpados superiores pesados, bolsas debajo de los ojos y una apariencia cansada o envejecida. En Belaray Dermatology, la blefaroplastia es realizada por la Dra. Rachel Ellis, cirujana oculoplástica y reconstructiva con formación de subespecialidad (fellowship) — la única especialista de este tipo en una práctica de dermatología en Long Island que ofrece este servicio junto con la cirugía de Mohs.
¿Por qué un cirujano oculoplástico?
Los cirujanos oculofaciales plásticos y reconstructivos son oftalmólogos que completan una formación de subespecialidad especializada en cirugía plástica y reconstructiva de los párpados, la órbita y el sistema lagrimal. Esta subespecialidad combina la precisión oftalmológica — protegiendo la córnea y el globo ocular — con el arte de la cirugía plástica facial. Para la cirugía de párpados, esta formación se considera el estándar de excelencia.
Blefaroplastia superior
La blefaroplastia superior elimina el exceso de piel (dermatocalasia) y/o grasa del párpado superior. Las indicaciones incluyen:
- Ptosis funcional: Piel caída que cuelga sobre la línea de las pestañas y obstruye el campo visual superior. Esto se documenta con una prueba formal de campo visual y puede calificar para cobertura de seguro.
- Cosmética: Párpados superiores pesados que crean una apariencia cansada o envejecida sin afectar la función.
- Reconstrucción posterior a Mohs: Reparación de cicatrices o defectos después de la extirpación de cáncer de piel con cirugía de Mohs del párpado superior.
La incisión se realiza en el pliegue natural del párpado, dejando una cicatriz que queda efectivamente oculta. La cirugía se realiza con anestesia local, con sedación oral opcional, en el consultorio.
Blefaroplastia inferior
La blefaroplastia inferior aborda las bolsas debajo de los ojos, la hinchazón y el hundimiento. Existen dos enfoques principales:
- Enfoque transconjuntival: La incisión se realiza dentro del párpado inferior — sin cicatriz externa. Ideal para eliminar o reposicionar la grasa en pacientes con buena elasticidad de la piel.
- Enfoque transcutáneo: Incisión externa justo debajo de la línea de las pestañas. Se utiliza cuando también es necesario eliminar piel.
La blefaroplastia inferior es generalmente un procedimiento cosmético y no está cubierta por el seguro.
Blefaroplastia para la reconstrucción posterior a Mohs
El cáncer de piel en el párpado — particularmente el párpado inferior y el canto interno — requiere una coordinación cuidadosa entre el cirujano de Mohs (quien extirpa el cáncer) y el cirujano oculoplástico (quien reconstruye el párpado). Belaray es la única práctica del área Tri-State donde ambos se encuentran bajo un mismo techo, lo que permite la escisión de Mohs y la reconstrucción oculoplástica el mismo día. Consulte nuestra guía sobre cirugía de Mohs cerca del ojo.
Cronología de recuperación
- Días 1–3: La hinchazón y los moretones alcanzan su punto máximo. Compresas frías, elevación de la cabeza y descanso.
- Días 5–7: Se retiran las suturas. La mayoría de los pacientes se siente cómoda apareciendo en público.
- Semana 2: Los moretones se han resuelto en su mayoría. Se reanuda la actividad ligera.
- 4–6 semanas: Actividad completa. La apariencia final de la cicatriz se evalúa a los 3–6 meses.
Preguntas frecuentes
¿La blefaroplastia superior está cubierta por el seguro?
La blefaroplastia superior puede estar cubierta por el seguro cuando el exceso de piel causa una obstrucción funcional documentada del campo visual. Esto requiere una prueba de campo visual que demuestre la pérdida del campo superior. La Dra. Ellis realizará la evaluación y ayudará con la autorización previa si está médicamente indicado. Los casos cosméticos no están cubiertos.
¿Cuánto duran los resultados de la blefaroplastia?
Los resultados de la blefaroplastia superior suelen durar de 10 a 15 años o más, aunque los párpados continúan envejeciendo. Los resultados de la blefaroplastia inferior generalmente son duraderos, ya que la reposición o extracción de grasa es permanente — la laxitud de la piel puede reaparecer con los años.
¿Se puede combinar la blefaroplastia con otros procedimientos?
Sí. La blefaroplastia se combina comúnmente con Botox para las patas de gallo y la elevación de cejas, relleno para las ojeras hundidas, o resurfacing láser para mejorar la calidad de la piel. La Dra. Ellis conversará con usted sobre qué combinaciones se adaptan mejor a sus objetivos y anatomía.
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Con la Dra. Rachel Ellis, cirujana oculoplástica con formación de subespecialidad (fellowship) en Belaray Dermatology en Hicksville, Long Island.
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