La psoriasis es una enfermedad cutánea crónica mediada por el sistema inmunitario que afecta a aproximadamente el 3% de los adultos en Estados Unidos. Causa una renovación acelerada de las células de la piel que produce placas elevadas y escamosas — con mayor frecuencia en el cuero cabelludo, los codos, las rodillas y la parte baja de la espalda. En Belaray Dermatology (Hicksville y Stony Brook, Long Island), nuestros médicos ofrecen todo el espectro de terapias para la psoriasis, desde tratamientos tópicos para la enfermedad leve hasta fototerapia y biológicos para casos severos.
Tipos de Psoriasis Que Tratamos
- Psoriasis en placas — la forma más común; placas elevadas con escamas plateadas en superficies extensoras
- Psoriasis guttata — lesiones pequeñas en forma de gota, a menudo desencadenadas por una infección estreptocócica
- Psoriasis inversa — placas rojas y lisas en los pliegues de la piel
- Psoriasis del cuero cabelludo — escamas gruesas en el cuero cabelludo; a menudo se confunde con caspa severa
- Psoriasis palmoplantar — placas en las palmas de las manos y las plantas de los pies, frecuentemente dolorosas
- Psoriasis ungueal — piqueteado, onicólisis y manchas de aceite en la uña
En los niños, la psoriasis con frecuencia se confunde con el eczema — nuestra guía sobre el eczema en niños explica en qué se diferencian ambas afecciones, y los niños con psoriasis son atendidos a través de nuestro programa de dermatología pediátrica.
Enfoque del Tratamiento
Tratamientos Tópicos (Enfermedad Leve a Moderada)
- Corticosteroides — tratamiento tópico de primera línea para la mayoría de los brotes; la potencia se ajusta según la ubicación y la edad
- Análogos de la vitamina D (calcipotrieno) combinados con corticosteroides (Taclonex, Enstilar)
- Inhibidores de la calcineurina (tacrolimus, pimecrolimus) — para el rostro y los pliegues de la piel
- Crema de tapinarof (Vtama) y roflumilast (Zoryve) — tópicos no esteroideos más nuevos
Fototerapia (Disponible en el Consultorio de Belaray)
- UVB de banda estrecha (NB-UVB) — cabina de luz de cuerpo completo para psoriasis en placas, guttata y palmoplantar generalizada. Muy eficaz sin efectos secundarios sistémicos.
- Láser excimer (Pharos 308nm) — UVB localizado para placas persistentes y focalizadas. Trata solo la piel afectada.
Tratamientos Sistémicos y Biológicos (Enfermedad Moderada a Severa)
- Metotrexato — sistémico clásico; eficaz y de bajo costo con monitoreo
- Apremilast (Otezla) — inhibidor oral de la PDE4; requiere menos monitoreo
- Biológicos (inhibidores de IL-17, IL-23, TNF) — las terapias modernas más eficaces para la enfermedad moderada a severa
Preguntas Frecuentes
¿La psoriasis es contagiosa?
No. La psoriasis es una afección autoinmune causada por la desregulación del sistema inmunitario, no por una infección. No se puede transmitir por contacto físico ni por ninguna otra forma de contacto.
¿Belaray ofrece fototerapia en el consultorio?
Sí. Tanto la fototerapia con UVB de banda estrecha (cabina de luz de cuerpo completo) como el láser excimer Pharos para tratamiento localizado están disponibles en Belaray Dermatology.
¿La psoriasis puede desaparecer por sí sola?
La psoriasis puede entrar en remisión espontánea, pero para la mayoría de los pacientes es una afección de por vida con ciclos de brotes y remisión. Un tratamiento eficaz reduce significativamente la frecuencia y gravedad de los brotes.
¿Qué desencadena los brotes de psoriasis?
Los desencadenantes comunes incluyen el estrés, las infecciones estreptocócicas de garganta, ciertos medicamentos (betabloqueantes, litio, antipalúdicos), lesiones en la piel (fenómeno de Koebner), el alcohol y el tabaquismo.
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Hicksville y Stony Brook, Long Island. Se acepta la mayoría de los seguros principales.
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Los artículos educativos de Belaray Dermatology son escritos por nuestro equipo clínico y revisados médicamente por nuestros médicos. Este artículo se basa en la orientación de las siguientes fuentes autorizadas:
- National Psoriasis Foundation — Psoriasis treatment and research.
- American Academy of Dermatology — Psoriasis diagnosis and treatment.